医药行业:借三明医改之法,探行业变迁之路

类别：行业研究 机构：中国银河证券股份有限公司 研究员：李平祝 日期：2016-04-15

先来回顾一下“三明医改”的历程~

老百姓其实很简单感冒了拿点药就行了，以前喝碗姜汤就解决的问题，改到现在非得“上刑”伺候。不查个心知肚明都对不住那高科技的仪器。

由于医保经办机构专业化程度不够，实施DRGs等精细的付费方式难度颇大，各地政府基本上在实践中都采用了总额预付制这种相对简单的支付方式。

“三明医改”是我国自2009年推行深化医药卫生体制改革以来影响最为深远的典型案例。

张晓说，相比于药品来说，通过集采的方式来压降医用耗材的“水分”，给患者带来减负的效果会更加明显，“很多耗材尤其是高值耗材，它比药品的降价空间还要大。因为很多耗材是没有规范的，也没有标准的，现在我们正在建立规范和标准。比如说现在目录内药品通用名也就不到3000种，但耗材可能有几万种。”

药店销售处方药会受到医保报销政策的极大限制吗？有观点认为，由于绝大多数药店均没有医保统筹报销资格，其受益处方外流力度有限。我们认为，药店没有医保统筹资金报销资格主要影响住院用医保药品，其他药品则没有影响或影响相对较小：

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对于我国新医改以来医疗服务倒金字塔继续恶化加剧的状况，蔡江南提出希望投资人们思考未来怎样投资，是不是继续助长这种大规模超大型的医院继续增长，还是促进我国医疗服务体系更加符合世界的发展规律。

根据《简式权益变动报告书》显示，微医集团于2019年1月10日以自有资金通过二级市场集中竞价方式增持公司股份5万股，占上市公司总股本的 0.116%，交易价格区间为 8.197 元/股至 8.350 元/股。

而本次权益变动前，微医集团持有公司股份2100万股，占公司总股本4.88%，交易价格为8.18元/股。本次权益变动后，微医合计持有易联众2150万股股份，占公司总股本的5%，构成举牌。公告发布次日，1月11日易联众股票在开盘后旋即涨停。

此前，微医与易联众就有密切的业务合作。如在2018年11月初，易联众等一起参加微医大湾区协作共享平台;在第五届世界互联网大会上，微医、海西医药交易中心、易联众三方联合创建的“三医联”平台发布，成为全国首个三医联动综合改革平台。

据健识局了解，该平台主要协助全国各省市落地三医联动改革，打通医疗、医药、医保之间的技术壁垒，实现数据的统一、标准的统一、业务逻辑的统一，构建以个人健康为中心的医疗服务体系，从而切实提高人民健康水平。

事实上，“三医联动”成为深化医药卫生体制改革的关键。公开数据显示，2017年我国2340家三级医院承担了17.3亿诊疗人次。

而“三医联”平台就是要打通医疗、医药、医保之间的技术壁垒，实现数据的统一、标准的统一、业务逻辑的统一，构建以个人健康为中心的医疗服务体系。”

微医在互联网+医疗健康领域的八年探索，走过了最大预约诊疗平台、互联网医院两大阶段，如今进入了以科技平台推动医、药、保打通的第三个阶段。

医疗服务市场的根本问题其实在新医改当中仍然没有得到根本的解决，所以医疗服务是制约我们这个行业发展的一个短板。

制定三明市临床疾病诊断术语集，在全国临床疾病诊断术语集的基础上，收集和梳理本地区临床现行使用的疾病诊断，确定三明市临床疾病诊断术语。

侯清武告诉记者，做实做细家庭医生这项工作，老百姓盲目就医、无序就医的问题可能就迎刃而解了，“居民患病后为什么要往大医院跑？因为他们对疾病的认识不够，对基层医疗机构不了解。家庭医生签约服务后，让家庭医生与居民建立联络渠道，建立稳定的、信任的服务关系，居民患病后有可咨询的对象，才能逐步实现分级转诊，防止盲目往大医院跑。”

▪ 对应的知识点为：医疗卫生体系、整合医疗、医联体、分级诊疗；

医改已经进入深水区,“药改”的不成功说明系统性工程单独动一处意义是不大的,联动必将是未来方向,但无论怎样,工业承压、商业“出奇”、服务向好预计是未来几年医药行业发展的大逻辑。

2015年9月，国务院办公厅发布《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，有序引导优质医疗资源向基层下沉，促进基本医疗卫生服务公平可及。

医保环节的变化与影响

中国的每万人医生数在十个世界人口大国中位居中间，看起来似乎比上不足比下有余。然而我国的三万多医生的教育背景中，本科以上教育背景的医生占了55%，还有上百万的医生只具有大专、中专甚至高中，高中以下的水平。

总结

自费用药丝毫不受医保报销政策差异影响。由于大多数新特药都为自费药，故新特药受医保报销政策差异影响很小。门诊用药将受医保报销政策差异一定影响，但受制于统筹资金支付的两大条件，其影响亦较为有限；尤其当病人门诊用药金额较大时，该影响将最终消失。

答题思路

市场有风险，投资需谨慎。投资者不应将本报告为作出投资决策的惟一参考因素，亦不应认为本报告可以取代自己的判断。

医保一头连着供方，一头连着需方，是“三医联动”改革的“总抓手”。

2010年12月1日，风和投资、赛伯乐投资和吴炯共投资2200万美元。

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