全民健康一直是世界各国的难题，各国政府在持续探索和实践。

在奥巴马总统任期内的美国，诞生了这样一个名词——价值医疗。以哈佛大学管理学教授迈克尔·波特为代表的专家，通过反思美国医疗保健体系长期存在的“重富人轻穷人”“重治疗轻预防”“重医药产业轻基本服务”等诸多问题，寻求创建一种新的模式，让医疗保健体系在单位成本内推进实现更高的健康绩效产出。随后，世界各国开始探索和实践价值医疗的不同模式。

数据显示，党的十八大以来，截至2022年4月底，全国纪检监察机关共查处违反中央八项规定精神问题72.3万起，给予党纪政务处分64.4万人。

数据显示，党的十八大以来，截至2022年4月底，全国纪检监察机关共立案审查调查438.8万件、470.9万人。

党的十九大以来，截至2022年4月底，全国共查处民生领域腐败和作风问题49.6万个，给予党纪政务处分45.6万人。教育医疗、养老社保等领域的腐败和作风问题得到持续纠治，民生领域损害群众利益问题的治理机制不断完善。

在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下，充分发挥全面从严治党的政治引领和政治保障作用，以全面从严治党强化党的先进纯洁、团结统一，党就一定能够带领人民在新的征程上不断取得新的伟大胜利。

确保健康中国战略落到实处

从人才流失情况而言，2016年和2017年共流失人才

2 医联体框架内合作，全面提升基层医疗服务能力

市医保局相关负责人表示，将以此次会议为契机，全面贯彻落实省医保局工作要求，借助专家团队智力支撑，以“两可两有”为原则，搞好“三调三促”，当好全省医疗服务价格动态调整的“试验田”，抓紧推动建立科学化、规范化、精准化的动态调整新机制，探索形成医疗服务价格动态调整“邯郸模式”和“邯郸样本”。

价值医疗在中国的讨论也助力了一些基本概念和共识的厘清。

值得一提的是，今年是民营医院大规模发展的第20个年头。2001年，我国正式开放医疗市场，鼓励发展民营医疗机构。事实上，当初开放医疗市场，是希望民营医院与公立医院形成竞争关系，至少是互补关系，然而，遗憾的是，20年下来，我们看到的却是民营医院不仅没能和公立医院形成竞争，反而一次又一次地自乱阵脚。多年前，某地一家民营医院甚至被媒体曝出“天良丧尽”的惊人事实：医生在手术台上向患者坐地涨价，“一名患者被要求签下欠条，术后又被带进一间小屋，直到将1.6万元的费用缴清后才被放行”。

2012年12月4日，党的十八大闭幕不到一个月，习近平总书记主持中共中央政治局会议，审议通过中央政治局关于改进工作作风、密切联系群众的八项规定。

曹桂丽 北京市东城区社区卫生服务中心，全科副主任医师

深化中国医药卫生体系系统整体设计还必须考虑到新时代背景下社会在经济、政治、法律、文化、技术、人口以及疾病发展趋势等诸多维度的独特性。上海市卫生和计划生育委员会副主任赵丹丹研究员表示，开展新时代深化医药卫生体制改革研究要强调健康保障、疾病预防、价值创造三个概念。令医疗服务的出发点和着力点转向关注人群的健康和预防，制度形态实现从“医疗保障”到“健康保障”的战略转换，实现更优的成本有效性与社会经济价值；既注重长期适应性、前瞻性和指导性，又注重技术层面的现实可操作性。开展新时代深化医药卫生体制改革研究要使国内外、多学科相关领域顶级专家强强联合，推动理论界和实务界协力攻关，保证理论的创新性和实务的可操作性。

医疗机构是价值医疗的主战场。自2016年，我国医改一直在紧紧地围绕着如何构建“以人为本”“以健康为中心”的整合型医疗卫生服务体系做探索。国家出台的诸多文件也在加速“整合”的速度，《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》、《区域医疗中心建设试点工作方案》、《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》、《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》……在这些文件的背后，不难看出国家在鼓励区域内各种医疗机构从相互竞争走向合作共生。随着新旧政策的叠加，在这个过程中，医疗生态发生了改变，以健康为中心的服务理念更好地得到践行。

　　中国社会科学网记者 查建国 仝薇

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