精准医疗前景(精准医疗的未来发展)
2023-04-07 20:38分类：卖出技巧 阅读：
图为全国政协委员、重庆医科大学校长黄爱龙。 重庆医科大学供图
中新网北京3月9日电 (记者 钟旖)“我的建议主要围绕医学教育与医学科技创新，尤其关注我国西部地区的医疗水平发展。”全国政协委员、重庆医科大学校长黄爱龙近日在接受记者采访时说，自己将继续聚焦本职建言献策，建议在我国西南地区组建独立的“医学检验中心”，聚集和培养高层次人才、推动医学领域重大科技创新、实现区域卫生健康事业高质量发展。
黄爱龙说，他在工作中发现，西部医疗服务机构的体量较小，医疗资源分散，存在综合实力参差不齐、医疗产业发展滞后、人才队伍储备不足等问题，阻碍了优势医疗资源的共享与利用，也导致检查资料数据共享机制缺失、医学检验检测结果互认度较低，患病群众重复检查不断，无法保障“同一问题只查一次”。
为此，黄爱龙建议，在西南地区组建起独立的“医学检验中心”，同时积极争创“国家医学中心”。黄爱龙说，医学检验科技创新事关新发突发传染病的快速筛查与检测、未来医学发展的精准医疗与个体化治疗，将推动体外诊断乃至大健康产业发展，并为织牢织密公共卫生防护网提供科技创新保障。
黄爱龙认为，高标准谋划医学检验中心将极大推动地区医疗资源的集约化配置，竭力扭转医院现有大型仪器设备使用率不高、承接高新检验技术准入能力有限、应对国家公共卫生应急检测任务能力不足以及现有医疗用地极度紧缺等局面，降低医疗成本，减轻患者负担。同时，也将推动健康医疗大数据的汇聚、治理和开放应用，带动健康医疗大数据产业快速发展。
基于重庆在检验医学上的学科与人才优势，以及在体外诊断产业上的发展优势，黄爱龙还建议构建医学检验创新生态，支持重庆争创国家检验医学中心，与中国食品药品检定研究院建立全面战略合作关系，组建起全国范围的检验学科集团，筹建第三方独立检验中心，最终形成辐射全国的检验样本基地。(完)
目标调整说明行业“需要关注的重点”发生了改变，这也是“问题导向”和“目标导向”的结果。
昨天（2月28日），国家卫健委办公厅印发了2023年国家医疗质量安全改进目标的通知（国卫办医政函〔2023〕45号），以下简称《通知》）。《通知》指出，这是自2021年以来，国家卫健委连续每年组织制定国家医疗质量安全改进目标，其目的在于指导行业以目标为导向科学精准开展医疗质量安全改进工作。实践证明，成效明显。
那么，为什么要制定国家医疗质量安全改进目标？今年国家医疗质量安全改进目标与去年相比有哪些改变？为什么要年年调整？目标调整意味着什么？有关部门如何以目标为导向科学精准开展医疗质量安全改进？今天笔者就与大家聊聊。
持续改进质量，保障医疗安全，为人民群众提供安全、优质的医疗服务是卫生健康工作的核心任务，也是深入推进医疗卫生事业高质量发展的重要工作内容。
目标管理是经过实践检验的现代管理方法，也是世界发达国家和国际组织开展医疗卫生领域管理的通用方法。提出年度目标主要有以下三方面作用：
一是凝聚力量，形成合力。年度目标的提出，能够进一步引导全行业聚焦管理重点，强化责任意识，凝聚多方力量，发挥资源协同作用，推动政府主导、行业自律、机构自治、多方参与的医疗质量安全管理格局进一步完善。目标改进效果的量化表现也可以进一步鼓励和调动医疗机构和医务人员积极性，推动医疗质量安全持续改进。
二是优化机制，提高效率。各项年度目标核心策略能够指导医疗机构进一步优化医疗质量安全管理机制，打破传统的部门、学科壁垒和工作障碍，推动多部门、多学科有效协同，提高工作效率和水平。
三是营造氛围，培育文化。通过年度目标改进工作的持续推进和典型方法推广，能够进一步加强行业交流互鉴，营造良好的医疗质量安全改进氛围；同时引导医务人员在日常工作中更加注重养成医疗质量安全理念，持续培育人人关注、人人知晓、人人实践的医疗质量安全文化。
2023年国家医疗质量安全改进目标中有8项来源于2022年目标，相关目标均是对医疗质量安全影响重大、行业高度关注、具有进一步提升空间的目标，需要行业坚持不懈的推进有关工作。在此基础上，根据既往监测发现的突出薄弱环节，新增了“降低住院患者围手术期死亡率”、“提高四级手术术前多学科讨论完成率”2个国家医疗质量安全改进目标，指导行业针对性开展改进工作。此外，调出的2项目标作为各专业质控工作改进目标继续推进，以保障相关工作的延续性。
前三个是针对临床突出问题，需要在技术上突破以解决重大疾病（心梗、脑梗和肿瘤），而后三个却是“基本问题”，不需要技术上下多大功夫，需要在管理与服务上做细。而一直被关注也反映出我们的医疗管理确实有很大的改进空间。
还有一个指标，在表述上做了一点小小的变化，即“降低住院患者静脉输液使用率”在2021年2022年目标都有，2023年改为“提高住院患者静脉输液规范使用率”，显然是由追求“量”的减少转为追求“质”的提升。
随着行业发展和工作推进，医疗质量安全情况每年都会出现一定程度的变化。特别是国家医疗质量安全目标发布后，行业针对性的开展改进工作，部分薄弱环节和突出问题在1年内得到明显改善，相关改进工作进入良性轨道。同时，也有一些新的问题和薄弱环节暴露出来，成为需要关注的重点。为了充分发挥目标对行业的引导作用，指导行业精准开展改进工作，需要根据医疗质量安全变化情况，按年度针对性制定发布目标，推动医疗质量安全工作实现精准改进。
一如前述，目标调整说明行业“需要关注的重点”发生了改变，这也是“问题导向”和“目标导向”的结果。当然，这里必须强调的是，行业关注的重点着重普遍性和共性问题，而作为具体医疗机构必须紧紧围绕年度目标调整梳理出本院的“医疗质量重点关注”问题，照猫画虎，制定行动策略和持续改进方案，也就是说，国家医疗质量安全改进目标中被调整出去也要持续关注，新增的更要“迎头赶上”。
《通知》指出，目标的实现需要卫生健康行政部门、医疗机构、质控组织和行业学协会密切合作、共同推进。各级卫生健康行政部门要把推动目标实现作为年度工作重点，指导辖区内各级各类医疗机构和质控组织开展改进工作。各级各类医疗机构承担年度目标改进工作的主体责任，要积极创新工作机制和方式方法，推动机构内多部门、多学科协同工作，按照各目标核心策略制定符合本机构实际的管理组织架构、相关制度、工作机制和实施路径，建立激励约束机制，充分调动相关管理人员和医务人员积极性，以点破面，提升整体医疗质量安全水平。各专业质控中心和质控组织要将本专业质控工作改进目标作为年度核心工作，细化相关改进策略，加强宣贯培训，做好技术支撑，保障措施落地。相关行业组织要利用自身优势，围绕目标积极开展研究和交流，共同构建政府主导、行业自律、机构自治、多方参与的医疗质量安全管理格局，培育全员关注、全员参与的医疗质量安全行业理念与文化。
▎过去2年国家医疗质量安全改进目标
2021年国家医疗质量安全改进目标印发以来，调整和新增情况如何？
2022年国家医疗质量安全改进目标有8项继续保留，其余2项（目标六提高病案首页主要诊断编码正确率，目标九降低血管内导管相关血流感染发生率）作为各专业质控工作改进目标继续推进，以保障相关工作的延续性。根据2021年度国家医疗质量安全报告数据中体现的突出薄弱环节，新增了“感染性休克集束化治疗完成率、非计划重返手术室再手术率”2个国家医疗质量安全改进目标，即为：
来源：医学界智库
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