《武汉都市圈发展三年行动方案（2023—2025年）》提出，推动武汉都市圈教育资源互通共享、社会保障互联互通、医疗资源共建共享、养老融合发展、文化体育旅游联动合作，不断提升公共服务供给水平。到2025年，教育、社会保险、全民健身、医疗卫生等公共服务体系不断完善，人民共享便捷、均等、标准的基本公共服务。

武汉中学新学期开学典礼资料图。 长江日报记者 任勇 摄

持续开展教育资源互通共享。

——加强基础教育资源统筹，推进优质教师培训资源共享，积极组织八市中小学、幼儿园教师来汉参加培训项目，提升教师发展专业能力，促进圈域内基础教育质量整体提升。

——共同开展高中阶段学校教育发展、课程改革等热点问题的研究，建立中小学研学课程资源(基地、营地)共享机制。

——统筹职业教育协调发展，推进圈域内职业教育生源合理流动。

——鼓励圈域内高校积极开展学术交流、课程互选、学分互认、教师互聘、学生访学、学科共建、科研成果转化等多方面的校际交流与合作。支持高校积极参与区域创新体系建设，深化产学研合作。

进一步做好养老保险政策转移接续工作。

——深化区域工伤、失业保险合作。

——优化社会保险经办服务。推进社会保险省级统筹。

——建立以社保卡为载体的“一卡通”服务管理模式，推动“一卡通”业务延伸到城市“五险一金”及其他公共事业缴费领域，实现居民服务“一卡通”。

——深入实施跨市异地就医直接结算。将符合条件的常住人口逐步纳入住房保障范围，推行住房公积金转移接续和缴存信息共享互认，协同推进公积金互认互贷。

网格员在社区积极宣传老旧小区改造、高龄津贴、特殊困难老年人养老服务补贴等居民关心的政策。长江日报记者 刘斌 摄

完善医疗服务共享机制。

——鼓励组建区域性医疗集团，打造国家区域医疗中心，推动九市专科联盟建设，在医疗技术、人才培养、科研、双向转诊等方面开展长期合作。

——推动都市圈卫生应急指挥与疫情大数据信息指挥系统对接。

——健全都市圈妇幼保健网络，建立健全都市圈内新生儿、孕产妇急救转运系统和妇女儿童重大疾病转诊网络。

推进武汉都市圈文体服务一体化建设。

——建立公共图书馆、文化馆等公共文化场馆联盟机制，共享区域内公共文化资源。

——联合打造武汉都市圈品牌文化活动。探索创建圈域运动项目联赛，共同申办、举办重大国际国内体育赛事。

共建高品质的旅游目的地，共同开发特色鲜明的文化旅游产品。

——发挥武汉都市圈旅游联盟作用，坚持以全域旅游理念，全地域谋划，全要素整合，推动区域旅游全方位发展，率先实现旅游一体化。

（长江日报记者高喜明 蔡早勤）

【编辑：王戎飞】

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近日《武汉市职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则》正式印发，对参保职工关心的有关问题，武汉市医疗保障局进行解读。

新华社记者 肖艺九 摄资料图

一、每次去看门诊都要

超过起付线才能报销吗？

不是必须每次门诊看病都要超过起付线才能报销。如果一次看病就超过起付线，当次就可享受报销。一年内，如果首次看病没有达到起付线，不能报销，下次或者多次看病，医疗费用累计达到起付线以上，就会开始报销。

举例来说：退休人员李某在门诊统筹定点医院首次门诊就诊发生医保政策范围内医疗费用（以下简称合规医疗费用）200元，未超过起付标准，全部由个人自付；第二次在一级医院门诊就诊发生合规医疗费用400元，此时，李某年度就诊费用为600元，超过起付线的100元，可以按照84%的标准报销84元；当年内，李某去任何门诊统筹定点医院门诊就诊，发生的合规医疗费用都可以直接按照相关比例报销。

二、参保职工在药店购药

是否可以报销？

改革前，参保职工在武汉市医保定点零售药店购买药品只能使用个人账户。改革后，参保职工凭门诊统筹定点医疗机构外配处方到提供门诊统筹服务的定点零售药店购药，医保政策范围内的合规费用可以报销。

三、对现有的门诊慢特病患者有什么影响？

第一，已经具备门诊慢特病资格的患者不受影响。

第二，新增了普通门诊统筹报销待遇，在享受门诊慢特病待遇的同时，也可以享受门诊统筹待遇，若门诊慢特病待遇不能满足治疗需要，可以同步享受普通门诊统筹待遇。

第三，增加门诊慢特病病种。武汉市享受门诊报销待遇的慢特病病种将从28类32种扩大到37类70种。例如：器官移植抗排异治疗，之前只纳入肝移植、肾移植，调整后归并为器官移植抗排异治疗一类，同时将心脏、肺、骨髓移植均纳入保障范围。

四、怎样使参保职工

在门诊就医、药店购药

更加方便？

湖北省正在加快推进医保信息系统建设，武汉市正积极争取在全市实现医保电子处方流转。实现医保电子处方流转结算后，门诊处方可以通过定点医疗机构流转至定点零售药店，参保职工凭医保电子凭证就可以完成配药、支付。医保电子处方流转既节省参保职工就医购药时间，操作也简单方便，使得门诊就医、药店购药的便捷度进一步提高，将实现“信息和处方多跑路，患者少跑腿”。

五、对特殊困难群体

有什么救助政策？

这次改革加大了对特殊人群的倾斜救助，享受最低生活保障的残疾人住院医疗费用，不设起付标准，职工医保统筹基金支付比例提高2%。对符合条件的医疗救助对象，经基本医保、补充医疗保险、医疗救助三重制度综合保障后，政策范围内个人自付医疗费用超过7000元，且有返贫致贫风险的人员，按照50%比例给予倾斜救助，年度救助限额为3万元。

六、这次改革是因为

医保基金不够用了吗？

实际情况并非如此，参保群众没有必要担心。总体上看，武汉市医保基金收支是平衡的，收支规模与经济发展水平相适应，基金保障能力稳健可持续。

建立门诊共济，是通过基金内部（个人账户和统筹基金之间）的结构调整，在不另外筹资、不新增单位和个人缴费负担的前提下，提高了门诊保障水平。门诊共济是一项新的保障机制，带来了保障的增量，涉及的资金来源，既有个人账户调整的资金，也有医保统筹基金的支出，充分体现了社会保险的人人参与、人人享有。

七、改革对药店

是否有支持政策？

药店与医疗机构互为补充，为参保群众提供便捷高效的购药服务。自医保制度建立以来，为发挥药店的供应保障作用，符合条件的药店都纳入了医保定点。

这次改革也非常注重继续发挥药店方便群众购药的积极作用，除了医保卡可以继续在药店购药之外，还采取了以下支持措施：一方面，将逐步把符合条件的药店纳入门诊共济结算范围。原来在药店只能刷医保卡上的钱，现在可以用统筹基金报销。目前，我省正在着手建立电子处方流转中心。另一方面，符合条件的"互联网＋"医疗服务也可以纳入保障范围。对符合条件的网上医药服务，统筹基金也可以按规定给予支付。

来源：湖北发布

流程编辑：tf002

为了让百姓能看的起病，党和国家都在积极的拟定、执行、审查、改进医疗保障系统与方案。可以说做到呕心沥血，无微不至的地步。然而方案再好、再周全，一到基层实施，就违背了党和国家的意愿，本想为患者减负，事实却事与愿违。

为什么会是这样呢？因为医院与医生的观念转变了，医院要创收，各科室有创收目标，医生要比收入，看谁拿工资高，一切都利益化了，经济化了。国家为患者报销的医药费比例越高，船随水涨，医院收费名目就越多，医疗费用就越高。

先说各项检查：如果一个患者是胃炎，医生让他先检查是否是胃癌，说这是排除法，先排除他不是胃癌（因为担心误诊）就要做这项检查，检查费用增高了许多，医生也拿到了相应项目检查的提成，你还没理由说医生所开的检查是有错，是多余。

再说用药：便宜药可以治疗的，医生用贵的、有医药代表给提成的，你能说他有错吗？国产药可以治疗的，他用进口的，你说他有错吗？

我父亲尿道出血住院，医生说失血多，但未达到用血库存放血的标准，要输血清白蛋白，而医院不让开这药，要从外边购买，查完房。随手“丟失”了一张血清白蛋白专售名片，在我父亲的病床上。你说我能证明什么？能证明我父亲不用输血清白蛋白吗？能证明我父亲可以用血库的血吗？能证明是医生给的联系方式吗？能证明既然要用，医院就要给开吗？不能，为了显示低调、配合主治医生治疗，只能用“捡来”的名片，联系人送“货”过来。因有护士说了，别处买的质量沒保证，过敏机率高，院外带来的药，如果没有保障，护士也不敢用药。

国家重视民生在完善各种制度与方案，但人是最难管理和有效约束的，尤其是现在，这个人人追求经济利益的时代，有些个别人在下边用各种手段骗取国家财力！

所以每次看到新闻报道有关医疗改革的内容，我都不由的在想，我们要改什么？只是提高医疗报销比例有用吗？水涨船高，这样下去国家医疗统筹还能支撑的住吗？如果能支撑，还不如直接来个全民医疗免费的干脆！要改医德、医风、医生本身诊断技能和医患关系。不能把医疗关系转化为消费关系，因为生命是不能买卖的。人们把医疗关系转化为消费关系肯定是要恶化医患之间的矛盾，相互失去信任。医生将为追求利润不择手段（这种医生也被曝光过很多次了），患者既要求助于医生又讨厌、提防、或敌对于医生，试想，那是多么可怕的世界！

视频制作：见习记者 姚远 实习生 周博华

新京报快讯（记者 戴轩）6月15日，北京第二轮医改将正式启动。除了耗材加成取消、医疗服务价格调整，从挂号、门诊、手术等8个方面，市民都将感受到新变化。

针对市民最关心的价格和服务问题，记者将从两个方面为您解读新医改后的变化。

文字记者 戴轩 视频制作 见习记者 姚远 实习生 周博华

编辑 樊一婧 校对 李铭

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