股票学习网

怎么买股票_怎么买股票入门_新手怎么买股票 - - 股票学习网!

福建医改概念股(医改的论文)

2023-04-13 15:56分类:分时图 阅读:

【聊健康】

光明日报记者 金振娅

编者按

公立医院是我国医疗服务体系的主体。《2019年我国卫生健康事业发展统计公报》显示,2019年我国公立医院诊疗人次32.7亿人次,占医院总数的85.2%;公立医院入院人数17487万人,占医院总数的82.6%;公立医院卫生技术人员509.8万人,占医院总数的78.6%。

公立医院的改革和发展,关乎民生,关乎医护人员这一知识分子群体的创新意识和知识价值能否得到激发和体现。国务院办公厅日前印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》(以下简称《意见》),本版第一时间在光明日报官方微博发起相关调查。结合社会关切,与专家们一起聚焦公立医院的发展之路。

《意见》提出,力争通过5年努力,公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效,运行模式从粗放管理转向精细化管理,资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素。公立医院改革直接关乎老百姓看病就医的安全感和获得感。公立医院改革,改什么,怎么改?我们特别邀请中日友好医院党委书记宋树立、北京大学第三医院院长乔杰、四川大学华西医院院长李为民进行对话。

6月3日,北京市第六医院胸外科病房手术室,麻醉医生应用可视化技术进行气管插管。新华社发

5月11日,河北省沧州市新华区车站小学学生为沧州市人民医院的护士送上美术作品,表达敬意。新华社发

提高不同层级医院医疗服务同质化水平

■社会关注:遇到疑难杂症,去大城市的大医院挂号难、看病难,患者和家属实为不易,不同地区、不同级别公立医院何时能提供同质化的医疗服务?

《意见》明确:发挥公立医院在城市医疗集团中的牵头作用。按照网格化布局管理,组建由三级公立医院或代表辖区医疗水平的医院(含社会办医院、中医医院)牵头,其他若干家医院、基层医疗卫生机构、公共卫生机构等为成员的紧密型城市医疗集团,统筹负责网格内居民预防、治疗、康复、健康促进等一体化医疗服务,带动基层医疗卫生机构提升服务能力和管理水平。持续改进医疗质量管理体系和标准体系,提高不同地区、不同级别公立医院医疗服务同质化水平。

乔杰:公立医院应以满足重大疾病临床需求为导向,重点发展重症、肿瘤、心脑血管、呼吸、消化、感染、儿科、麻醉、影像、病理、检验等临床专科,以专科发展带动诊疗能力和水平提升。要充分发挥三级公立医院牵头作用,联合下级医疗机构和基层医疗卫生机构打造紧密型医联体,带动基层提升服务能力和管理水平,促进分级诊疗。

同时,要依托质控体系,持续提高医疗服务同质化水平。目前,我国已基本搭建完成了由国家级、省市级、区县级质量控制与改进中心为核心的医疗质量管理体系,推广普及先进技术和适宜技术,逐步提高医疗服务同质化水平。

李为民:三级公立医院作为医联体牵头医院,一方面要加强医联体内标准化的医疗质量管理、优化检查检验结果互认机制,不断提升医疗服务同质化水平;另一方面,在确保数据安全的前提下,建立“医联体云信息平台”,实现信息资源共享,并在此基础上进一步构建专科/专病医联体,通过专科共建、教育培训协作、科研项目协作等多种方式,提升成员单位的医疗服务能力和管理水平,逐步形成医联体内部分级协同、协作共享的良性机制,让广大群众享受全程化、连续性、主动式的良好医疗服务体验。

为患者提供“一站式”诊疗服务

■社会关注:大医院人山人海,去了至少要留出半天时间,相关科室跑断腿,检查检验结果互不相认,如遇到疑难杂症更是无所适从,就医感受不好如何解?

《意见》明确:强化患者需求导向,推广多学科诊疗模式。大力推行日间手术,提高日间手术占择期手术的比例。开设合理用药咨询或药物治疗管理门诊,开展精准用药服务。推广中医综合诊疗模式、多专业一体化诊疗模式、全链条服务模式,实施重大疑难疾病中西医临床协作试点。推行分时段预约诊疗和检查检验集中预约服务,开展诊间(床旁)结算、检查检验结果互认等服务。

宋树立:公立医院要坚持人民至上、生命至上,尊重医学科学规律,遵守医学伦理道德,遵循临床诊疗技术规范,对医疗服务进行全流程优化,让“患者少跑腿、信息多跑路”。同时,要积极开展公益慈善和社工、志愿者服务,建设老年友善医院,为老年人、儿童、残疾人等群体就医提供便利和帮助。

面对疾病,医患双方是战友,构建和谐医患关系对治愈疾病至关重要。公立医院要积极建立和完善医患沟通制度,通过患者俱乐部、志愿者服务、社会监督等形式,与患者建立长期联系,开展健康管理和健康教育,吸纳患者参与医疗服务和健康促进,为构建和谐医患关系营造良好社会氛围。

乔杰:随着现代经济的发展,人们对健康有了更高的要求和期待。医疗机构应从源头关注人口健康问题,引导健康合理的生活方式、运动方式,开展多学科合作指导下的运动功能测评等有益于身心健康的指导工作,同时要通过多学科协作下的康复治疗减少用药与有创治疗。

针对疑难复杂疾病、多系统多器官疾病,医疗机构可通过多学科诊疗(MDT),为患者提供“一站式”诊疗服务。MDT服务应更强调固定的团队与固定的病种,为患者提供个性化连续性的“标准化的多学科”综合诊疗方案。

5月11日,贵州省黔西市人民医院护士在血透室核对透析参数。新华社发

6月9日,江西省新余市渝水区乡镇卫生院的医护人员为辖区65岁以上老年人开展免费健康体检活动。廖海金摄/光明图片

改革完善医学人才评价机制突出品德能力业绩导向

■社会关注:医务人员不但要为做一名解除患者病痛的好医生而努力,还得为了发论文、评奖项等疲于奔命,如何建立真正能调动医务人员积极性和创造性的医学人才评价体系,让医生安心做一名好医生?

《意见》明确:改革完善人才评价机制,坚持分层分类评价,合理设置评价标准,突出品德能力业绩导向,增加临床工作数量和质量指标,探索实行成果代表作制度,淡化论文数量要求。稳慎下放职称评审权限,探索在岗位设置合理、人事管理完善、具有自主评审意愿的三级公立医院试点自主开展高级职称评审。

宋树立:推动公立医院高质量发展,要始终把解决好人的问题放在突出位置,保护发挥好广大医务人员的积极性、主动性和创造性。近年来,我国在改善医务人员的职业发展空间方面取得了一定成效,但同时也应看到,关心关爱医务人员的措施需要进一步落实落地落细,要改革完善人才评价机制,坚持分层分类评价,遵循医疗行业的特点和人才成长的规律,合理设置评价标准,突出品德能力业绩导向,注重临床工作质量指标,探索实行成果代表作制度,破除“四唯”等不良倾向,做到人尽其才、才尽其用,帮助医务人员树立职业认同感。

乔杰:目前,对临床研究的各类评价更多依赖于同行评价以及论文发表和被引、成果推广和纳入指南等客观数据。要使临床研究成果造福于患者,产生社会效益,应更关注研究成果临床转化的可行性和时限性,关注临床技术提升、适宜技术推广、标准规范指南的辐射范围、患者的受益程度等。应依托公立医院建立一批覆盖主要健康问题的国家核心医学研究平台机构,设立中长期目标,以创新性研究推动临床医学发展,解决基础性、源头性问题。

李为民:建立现代化新型人力资源管理体系,重点在于以岗位管理为核心,将医疗、教学、科研、行政、后勤每个系列的岗位级别进一步细分为多个层级,制定一套路径清晰、灵活动态的考核评价与晋升机制,建立“能上能下、能进能出”的人才双向流动机制,让“能者上,不能者下”“人人都有机会,但人人都不能松劲”,从而有效激发整个医疗人才队伍的潜力与活力。

正向激励,让医务人员收获价值感

■社会关注:医疗行业的特点是培养周期长、职业风险高、技术难度大、责任担当重,但是目前的薪酬体系没有真正体现医务人员的知识价值,如何解?如何进一步营造尊医重卫的社会氛围?

《意见》明确:建立主要体现岗位职责和知识价值的薪酬体系,实行以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现。在核定的薪酬总量内,公立医院可采取多种方式自主分配。医院可自主设立体现医疗行业特点、劳动特点和岗位价值的薪酬项目,充分发挥各项目的保障和激励作用,更加注重发挥薪酬制度的保障功能。鼓励对主要负责人实行年薪制。

李为民:公立医院应当充分发挥内部绩效考核对人才技术要素的正向激励作用,建立基于RBRVS(手术系数)和DRGs(疾病诊断相关分组)的绩效考核和薪酬分配体系,比如医师医疗绩效应该突出技术难度、医疗质量、患者满意等维度,鼓励收治疑难危重症患者,鼓励开展效果好、效率高、资源占用低的新技术、新方法。

同时,要拓宽医务人员职业发展空间,健全医务人员培养培训制度,使每位医务人员都有接受继续教育和职业再培训的机会,实现知识的再更新。加快培养高层次复合型医学人才,造就一批具有国际水平的战略人才、领军人才和创新团队。

宋树立:公立医院要尊重医务人员,理解医务人员,为他们搭建施展才华的平台,要落实学习、工作、休息和带薪休假制度,切实解决医务人员实际困难;鼓励公立医院通过设立青年学习基金等多种方式,关心年轻医务人员成长;加强医院安全防范,完善必要的安检设施,将解决医疗纠纷纳入法治轨道,坚决保护医务人员安全。同时,医务人员对患者要有爱心,主动关心患者。所谓“大医”都是始于心诚,而成于精湛。我们期待,医务人员在为患者服务的过程中,能够实现工作的价值感和幸福感。

《光明日报》( 2021年06月12日08版)

来源: 光明网-《光明日报》

“2017年,我们血液科有28张病床,每年大概能收治淋巴瘤病人60人次。到了2021年,达到620人次,是2017年的10倍。”有着30年从医经历的贺建霞是山西省人民医院血液科主任,5年前进入山西省人民医院工作,为医院血液科注入新活力的同时也完成了自我蝶变。现在,贺建霞的规范化医疗水平在业内独树一帜,她这个“土专家”也成长为医院的首席专家。

让人才引得来留得住

与贺建霞不同的是,周晓霜是货真价实的“洋博士”。“国外的研究环境已经很成熟了,但是国内的肾脏病还有很大的研究空间,我想要探索永远未知的明天。”面对国外顶级的研究环境和丰厚的薪水待遇,周晓霜拒绝了导师的挽留。2015年,她回国加入山西省人民医院肾内科的队伍。

出门诊、做手术、教实验、值夜班……归国后的周晓霜一直坚守在临床一线。在2020年公布的第七批山西省学术技术带头人名单中,周晓霞赫然在列。她所从事的肾脏病专业入选山西省“136”兴医工程领军临床专科,组建了肾小球疾病、血液净化、肾脏病分子诊断与治疗等3个研究方向的卓越医学团队,年门诊量5万余人次。同时,她还是“山西省青年拔尖人才”,先后主持国家自然科学基金和山西省自然科学基金3项,发表SCI论文9篇。

“虽然技术上的困难更具有挑战性,但做让人着迷的事情,就不觉得苦。当科研上有了一点突破,那种成就感和满足感是难以言喻的。”周晓霜很高兴自己能融入一个干事创业的环境。

2015年9月,山西省人民医院设立博士后科研工作站,这也是山西省人民医院成立60年来迎来的第一个博士后工作站。人事处副处长赵飞给出一组数据:5年来,医院硕士生导师由2017年的74名增加到2021年的147名,博士生导师由2017年的5名增加到2021年的15名。医院还有国家卫生计生系统突出贡献中青年专家1名、山西名医11名、享受国务院特殊津贴专家20名、省学术技术带头人36人。

“医院有品牌、学科有名师、专业有特色、个人有专长”是院长李荣山履任时提出的战略目标,如今山西省人民医院正沿着既定的方向不断前行。

多措并举推进医改

破除以药补医机制,减轻群众就医负担,山西省人民医院采取“小步快走”策略,2016年年初,医院先行先试,对多巴胺等10种抢救药品实行零差价销售;当年11月1日,取消7.5%的药品加成,并将门诊药房进行托管。2017年6月底,医院全面取消药品加成。

医院还实施了联动改革,调整医院收入结构,控制医药费用不合理增长。在用药环节,加强合理用药和处方监管,每月开展处方点评,考评结果与个人绩效挂钩。近5年来,医院药占比逐年下降,目前已降至32%。

在医疗服务方面,医院强化门急诊管控和住院临床路径、单病种额定费用管理,以创新技术提高效率。2016年,医院门急诊次均费用在山西省直4家综合医院中最低;出院患者满意度达99.48%,住院患者满意度达95.51%。

围绕“人”做文章,探索人事薪酬制度改革,对编外聘用制人员,医院在岗位聘任、收入分配、职称评定方面均实现了同等对待。此举大大激发了员工热情,充分释放了员工的活力。

多年来,山西省人民医院护理队伍始终走在全省护理行业前列,荣获全国工人先锋号、全国卫生系统“护士岗位技能竞赛金奖”、全国三八红旗集体、“中国护理质量提灯奖”铜奖、山西省五一劳动奖状等一系列荣誉。

荣誉的背后,护理部主任王菊子道出其中原因:“目前,医院实施了全病区无陪护管理,这也是全省唯一一家。一方面反映了医院护理学科建设水平,另一方面也是管理模式改革成效的体现。”

2021年3月,闫玉佩被任命为神经外科神经肿瘤一病区护士长。作为一名编外人员,闫玉佩对同工同酬机制有着深切的体会:“同工同酬就像一把金钥匙,编外护士们在享受同等待遇的同时,自然就提高了主观能动性,就会更加全身心投入到工作中,护理好每一位病人,让护理质量更优质。”

人民医院为人民

“信号连上了,我现在给患者做甲状腺超声检查,请各位专家指导”“好的,杜大夫,你从前往后连续缓慢扫查”……2021年11月13日,阳曲县医疗集团人民医院和阳曲县西凌井乡卫生院的超声室里,医务人员通过专家的线上指导为患者进行超声扫查,超声影像通过网络实时传输到远在太原市的省、市级专家会诊端。

这是山西省首例“省—市—县—乡”远程超声会诊,来自山西省人民医院的超声专家通过视频,实时指导为4名患者进行超声诊断会诊。参与此次会诊的超声医学专家严继萍认为,远程会诊可以对下级医院的医师实现实时在线的技术指导、病例讨论、疾病诊断、教学质控等。近年来,山西省人民医院利用“互联网+”,开通了远程医疗会诊、远程影像诊断、远程病理诊断等,使基层医院患者能够随时获得优质医疗资源,极大减轻了患者负担。

推动医疗资源下沉,山西省人民医院率先探索“紧密型医联体”建设模式,先后托管了清徐县人民医院、河津市人民医院、太原市第八人民医院、盂县人民医院、应县人民医院,派出管理队伍,实现人财物统一调配,最大程度上实现了分级诊疗、双向转诊。医联体不仅为当地群众提供医疗服务,还实现了对周边县市辐射。其中,河津市人民医院还实现了从二级甲等医院向三级综合医院的转变。

2010年以来,山西省人民医院先后派出医院管理、妇科、神经内科、神经外科等多位医务人员对口支援新疆生产建设兵团第六师医院。10年支援,帮助新疆生产建设兵团第六师医院建立起了完备的规章制度,培养了一批临床和管理人才,实现了科研项目零突破,开展了30余项新技术、新项目研究。目前第六师医院已经可以独立完成所有二甲医院常规项目。

“人民医院为人民!”山西省人民医院党委书记陈利民表示,人民医院为人民健康服务,全院上下钻研业务、加强医德修养,最终落脚点都是为了面向基层、面向百姓、面向患者,推进健康山西建设,让群众看病就医的获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。

(本报记者 李建斌)

https://www.haizuanshi.com

上一篇:现货交易操作技巧(黄金现货交易技巧)

下一篇:国际期货技巧(期货技巧物极必反)

相关推荐

返回顶部